ROZLICZENIA Z NFZ
2 marca 2010
Szereg poprawek w module "Lista Oczekujących", w tym:
- Po wciśnięciu przycisku "Uzupełnij" dodawani są wszyscy pacjenci, którzy zostali zarejestrowani na typ wizyty z zaznaczoną opcją "Na fundusz" oraz ustawioną poradnią, której dotyczy dana kolejka jako poradnię domyślną w typie wizyty lub w module "Rozliczenia z NFZ" na zakładce realizacji. Kolejność dodawanych osób jest zależna od daty wizyty. Na samym końcu dodawani są wszyscy ci pacjenci, którzy zostali skreśleni z listy oczekujących w miesiącu za który tworzona jest dana lista osób oczekujących.
- Średni rzeczywisty czas oczekiwania obliczany jest z sześciu ostatnich miesięcy zgodnie z nowymi wytycznymi od 2010 r.
- Dodanie opcji wydruku listy osób oczekujących w danej poradni.
- Modyfikacja listy komórek organizacyjnych dla danego sprawozdania, poprawienie wyświetlania liczby osób oczekujących, szacowanego czasu oczekiwania oraz rzeczywistego czasu oczekiwania - rozbicie na przypadki pilne i stabilne.
15 lutego 2010
Listy oczekujących - od 2010 r. przekazujemy tylko średni rzeczywisty czas oczekiwania - uwzględnienie zmian.
Listy oczekujących - nadal przekazujemy tylko dane statystyczne (liczbę osób i czas oczekiwania) - podtrzymanie zmian.
Moduł Rozliczeń z NFZ - dodanie możliwości definiowania daty końca realizacji, dodanie sprawdzania, czy pozycje rozliczeniowe mieszczą się w przedziale dat realizacji.
Administracja - dodanie warunku walidacji - sprawdzanie, czy daty wykonania pozycji rozliczeniowych nie wykraczają poza zakres dat realizacji.
Administracja - Lista wykonanych świadczeń - dodanie możliwości wyszukiwania po dowolnej kolumnie.
Administracja - Lista wykonanych świadczeń - dodanie możliwości wygenerowania sprawozdania statystycznego tylko dla wizyt widocznych na liście.
Administracja - Lista wykonanych świadczeń - dodanie kolumny "Raport" na liście wizyt wyświetlającej nazwy raportów statystycznych, w których została wysłana dana wizyta.
28 stycznia 2010
Dodano możliwość dodawania sesji psychoterapii i przypisywania ich do konkretnych wizyt. Opcja jest dostępna w module od Rozliczeń z NFZ.
19 stycznia 2010
POSP - umożliwienie zmiany kwoty refundacji dla produktów bez podanego umiejscowienia.
Poprawienie wyświetlania listy problemów na liście wykonanych świadczeń.
Poprawienie kolejności przekazywania świadczeń do rozliczenia zgodnie z nowymi wytycznymi NFZ.
Dodanie nowych reguł walidacji sprawdzających powiązania pomiędzy datą urodzenia, datą realizacji świadczenia i datą wystawienia skierowania.
Dodanie nowego formatu rachunku refundacyjnego obowiązującego od 2010 r.
8 stycznia 2010
Dodanie obsługi dodatkowych dokumentów pacjenta służących do rozliczenia osób innych niż ubezpieczeni z tytułem uprawnienia U : I, AL, NA, PS, CU, ZA, RP.
Modyfikacja wydruków rachunków/sprawozdań finansowych, dodanie informacji o tytule uprawnienia do świadczeń.
Aktualizacja formularza zlecenia na zaopatrzenie w środki pomocnicze w zakresie optyki okularowej do wersji obowiązującej od stycznia 2010 r.
Dodanie mechanizmu importu umów na rok 2010 oraz rozwiązań porządkujących domyślne świadczenia i poradnie w typach wizyt.
8 listopada 2009
Poprawienie problemu ze zbyt długim tytułem rachunków oraz faktur.
POSP - poprawienie problemu z generowaniem raportów dla NFZ.
Usunięcie problemu niepodnoszenia wersji danych świadczeń po wciśnięciu przycisku "Usuń z NFZ".
POSP - generowanie pliku rachunku refundacyjnego - poprawienie kwoty ceny jednostkowej na kwotę brutto.
Poprawienie generowania raportu statystycznego z danymi pacjentów z UE - obecnie, gdy adres pobytu w Polsce jest taki sam jak adres zamieszkania, dane o adresie pobytu nie są przekazywane do NFZ.
Dodanie brakujących kodów świadczeń do słownika w wersji drugiej oraz poprawienie wyboru kodu świadczenia w module rozliczeń z NFZ.
Lista wykonanych świadczeń - poprawienie problemu niepamiętania ostatnio edytowanej pozycji.
30 października 2009
Dodanie możliwości zmiany słownika kodów świadczeń w formularzu "Rozliczenie z NFZ".
Poprawienie błędu związanego z błędnym statusem świadczenia, zaraz po wysłaniu rapotu statystycznego.
11 sierpnia 2009
Poprawienie błędu przepisywania usuniętych kodów ICD10 z modułu z "Diagnoza" do modułu rozliczeń z NFZ.
POSP - poprawienie problemu z uprawnieniami dodatkowymi.
Zabieg - poprawienie przepisywania krotności wykonania do modułu rozliczeń z NFZ.
Usunięcie problemu z tworzeniem korekt do korekt rachunków refundacyjnych.
Poprawienie błędu złej wagi punktowej dla pozycji z JGP.
22 lipca 2009
Dodanie opcji automatycznego dodawania wpisu do formularza od rozliczeń z NFZ, po to aby wizyta taka pojawiła się w Administracji w zestawieniu wykonanych świadczeń. Np. w wizycie uzupełniliśmy formularze "Diagnoza" oraz "Zabieg", a następnie zakończyliśmy wizytę. Przy zaznaczonej opcji automatycznego dodawania wpisu do formularza od rozliczeń, wizyta taka pojawi się na liście rozliczeń w Administracji, lecz nie będzie zawierała żadnych danych poza nadanym numerem identyfikacyjnym. Warunkiem dodatkowym, aby taki wpis miał miejsce, jest aby wizyty była w typie "na fundusz" oraz formularz "Rozliczenie z NFZ" był na liście badań w danym typie wizyty.
Poprawienie wczytywania szablonów rachunków - usunięto błąd związany ze złym przypisywaniem okresu rozliczeniowego do poszczególnych szablonów oraz błąd związany ze złym odczytywaniem plików WRZ.
Poprawienie błędu związanego z błędnym obliczaniem kwoty VAT na fakturach refundacyjnych.
Dodanie informacji o powodzie odrzucenia przez NFZ pozycji rozliczeniowych.
Lista wykonanych świadczeń, Walidacja danych, Kwalifikacja JGP - zamieniono kolumnę "Lp" na kolumnę "Nr identyfikacyjny". Numer ten jest jednoznacznym identyfikatorem wizyty, którym można się posługiwać podczas wymiany informacji z personelem NFZ.
Dodano listę problemów związanych z wizytą, która zbiera problemy zgłoszone podczas walidacji przez NFZ oraz przez program IRIS. Lista dostępna jest na liście wykonanych świadczeń.
Lista oczekujących - poprawiono błąd związany z błędną datą rejestracji.
Dodano komunikat informujący o wykonanych poradach kompleksowych w ostatnich 12 miesiącach przy zapisywaniu danych rozliczenia, w których wybrano świadczenie "Porada kompleksowa". Jeżeli w uzupełnianym rozliczeniu wybrano poradę kompleksową i poniższy komunikat się nie pojawił, oznacza to, że w ostatnich 12 miesiącach pacjentowi nie udzielono żadnej porady kompleksowej.
Rozwiązanie problemu wyznaczania daty kontynuacji wizyty oraz przepisywania danych z wizyty kontynuowanej.
Rozwiązanie problemu przenoszenia wizyt na inny termin związanego z nieaktualizowaniem dat pozycji rozliczeniowych.
POSP - poprawienie błędu nieuzupełniania uprawnień dodatkowych.
POSP - poprawienie błędu związanego z generowaniem korekt i błędną kwotą brutto dla pozycji korygującej w przypadku zmiany właśnie tej kwoty.
Poprawienie błędu związanego z nie działającą edycją rozliczenia na liście wykonanych świadczeń.
Gdy usuwamy pacjenta, jego świadczenia zostają oznaczone jako usunięte, aby je zobaczyć należy zaznaczyć opcję "pokaż świadczenia usunięte" na liście wykonanych świadczeń.
20 maja 2009
Dodanie pola do wyboru typu grupy zawodowej zgodnie z obowiązujących rozporządzeniem MZ (IRIS Ustawienia -> Personel).
Dodanie funkcjonalności automatycznego umieszczania na liście "Lista wykonanych świadczeń" wizyt typu "na fundusz", w których został uzupełniony chociaż jeden formularz.
6 maja 2009
Poprawienie wyświetlania błędów dla świadczenia - usunięcie błędu, gdy otrzymano dwa raporty zwrotne do jednego statystycznego.
Poprawienie wczytywania raportu zwrotnego POSP - usunięcie błędu, gdy przesyłano komunikaty do OW innych niż macierzysty.
POSP - poprawienie wyświetlania listy z województwami dla nowo utworzonego raportu.
Poprawienie problemu z podnoszeniem wersji świadczeń, gdy zmieniono dane pacjenta.
Poprawienie błędu związanego z wizytami bez świadczeń, które wcześniej miały świadczenia i zostały przesłane do NFZ - nie można było przesłać do NFZ wizyt bez świadczeń.
POSP - poprawienie problemu z błędnym korygowaniem pozycji zawierających błędy, wydłużenie pola "Nr dokumentu" do 24 znaków, poprawienie wczytywania plików zwrotnych (wczytane pliki nie były usuwane).
28 kwietnia 2009
Aktualizacja słowników kodów ICD9 do wersji NFZ 5.5.
Dodanie funkcjonalności: automatyczny wybór pozycji rozliczeniowej, kiedy gruper JGP wyznaczył tylko jedną grupę. Po zakończeniu importu raportu zwrotnego do JGP, będzie automatycznie dodawana pozycja rozliczeniowa dla wizyt z wyznaczoną tylko jedną grupą.
23 kwietnia 2009
Aktualizacja kodów uprawnień dodatkowych.
Dodanie wczytywania komunikatów zwrotnych do raportów statystycznych zawierających błędy na poziomie ogólnym (np. błędy parsowania).
Zmiana możliwości usuwania całej wizyty, jeżeli nie ma żadnych pozycji rozliczonych (przycisk "Usuń z NFZ").
20 kwietnia 2009
Poprawienie wydajności wyświetlania wszystkich zestawień związanych z rozliczeniami z NFZ (przynajmniej 10-krotne przyspieszenie wczytywania).
Dodano możliwość edycji danych statystycznych wizyt rozliczonych bez konieczności tworzenia korekty (np. dodanie procedury ICD9 lub zmiana rozpoznania) i przesłania ich w raporcie statystycznym.
Dodanie filtrów w widoku świadczeń oraz wizyt. W widoku świadczeń dodano podsumowanie z ilością punktów oraz wartością refundacji.
Poprawienie błędu nieprawidłowego wyświetlania w widoku świadczeń statusu pozycji, które są w raporcie.
Poprawienie błędu w widoku świadczeń - wyświetlały się wszystkie pozycje, nawet usunięte.
2 kwietnia 2009
Duża grupa poprawek związanych z tworzeniem rachunków refundacyjnych:
- Wprowadzono nową numerację kodu zakresu świadczeń dla POSP zgodnie z wytycznymi NFZ.
- Uwzględniono wszystkie typy rachunków (np. "dokument za świadczenia udzielone ubezpieczonym", "na podstawie przepisów o koordynacji", "na podstawie wydanej zgody wójta/burmistrza" itp.).
- Poprawiono wyznaczanie miesiąca wystawienia korekty (miesiąc jest brany z daty zatwierdzenia korekty).
- Uwzględniono w cenie jednostkowej stawkę podatku VAT.
- Poprawiono błędne zliczanie kwoty podatku VAT.
- Skrócono nr szablonu (wcześniej 5 cyfr kodu świadczeniodawcy + nr właściwy szablonu), obecnie sam nr właściwy szablonu.
- Dodano okno ustawień rachunków, w którym można przypisać stawkę podatku VAT, kod PKWiU oraz własną nazwę dla zakresów świadczeń z umowy. Ustawione dane będą widoczne na wydruku rachunku
refundacyjnego.
Poprawienie wyświetlania okna dodawania świadczenia (problem z ukrytymi przyciskami).
24 marca 2009
Poprawa generacji rachunków refundacyjnych w wersji elektronicznej dla POSP, dodanie komunikatu z nazwą pliku podczas generowania rachunku refundacyjnego.
Poprawienie błędu związanego z wczytywaniem raportów zwrotnych do raportów rozliczeniowych - usunięcie problemu z błędnym wczytywaniem korekt.
Usprawnienie dodawania nowych rachunków refundacyjnych.
Poprawienie błędu ujawniającego się podczas wydruku pozycji raportu POSP.
Usprawnienie otwierania okna "Raporty Rozliczeniowe".
Dodanie obługi nowego zakresu świadczeń "Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień".
19 marca 2009
Dodano możliwość tworzenia faktur refundacyjnych oraz korekt zarówno do rachunków jak i faktur.
Dodano możliwość wprowadzenia nr FK na rachunku/fakturze refundacyjnej. Można to zrobić w Ustawieniach, w Danych ośrodka pod przyciskiem "Identyfikatory w pozostałych oddziałach wojewódzkich", ustwiając odpowiedni numer dla każdego z województw.
Porprawienie tworzenia rachunków refundacyjnych dla POSP, poprawienie stawki VAT oraz kodu PKWiU.
Poprawienie wczytywania szablonów rachunków dla POSP.
12 marca 2009
Poprawiono błąd związany z występowaniem zdublowanych wpisów o hospitalizacji.
Poprawiono błąd związany z odrzucaniem wizty na poziomie raportu statystycznego, którego głównym powodem była data wpisu do kolejki oczekujących, późniejsza niż data wizyty.
Poprawiono błąd związany ze zbyt długim kodem rozpoznania przekazywanym do OW NFZ na poziomie raportu statystycznego.
Zablokowano możliwość wyboru dokumentu uprawnień dodatkowych jako głównego dokumentu, na podstawie którego udzielono świadczenia w rozliczeniu z NFZ. Dokument uprawnień dodatkowych jest zawsze uwzględniany w rozliczeniu, jeżeli tylko został wypełniony.
Dodano nowy status w zestawieniu "Kwalifikacja JGP" o nazwie "Z wybranym świadczeniem". Pozwala to w prosty sposób odróżnić wizyty, które mają już wybrane świadczenie, od tych, w których należy je jeszcze wybrać.
Dodano nowy status w zestawieniach "Walidacja danych rozliczeniowych" i "Lista wykonanych świadczeń" o nazwie "Bez wybranego świadczenia". Nowy status pozwala pokazywać na wymienionych zestawieniach wizyty bez wybranego świadczenia, co do tej pory nie było możliwe.
2 marca 2009
Dodanie obsługi komunikatów kolejek pacjentów oczekujących na świadczenia wysokospecjalistyczne. Zmiana dotyczy formularza "Lista oczekujących". Dodano możliwość eksportu samej listy pacjentów oczekujących lub listy pacjentów i kolejki.
Aby wyeksportować listę pacjentów oczekujących na świadczenia wysokospecjalistyczne, należy utworzyć nowe sprawozdanie za dany okres rozliczeniowy, w odpowiedniej poradni (komórce organizacyjnej) wybrać sprawozdawany kod procedury wysokospecjalistycznej np. "Zabiegi w zakresie soczewki (zaćma) kod 30002"
Następnie użyć przycisku Uzupełnij - zostaną wówczas uzupełnione informacje statystyczne oraz wykaz pacjentów oczekujących. Jeżeli dane nie zostały uzupełnione, to najprawdopodobniej nie zostały uzupełnione informacje o wpisie do kolejki oczekujących. Dane te uzupełniamy w formularzu od rozliczeń z NFZ w części "Lista Oczekujących"
Końcowy etap to zatwierdzenie sprawozdania i utworzenie pliku z danymi, który należy wczytać na portal SZOI.
20 lutego 2009
Zmiany w metodologii rozliczeń ZPOSP (Zaopatrzenie w Przedmioty Ortopedyczne i Środki Pomocnicze). W przypadku błędów podczas walidacji raportu przesłanego do SZOI/PŚ nie regenerujemy raportu, jak miało to miejsce w 2008 r., a tworzymy do niego korektę (tworzymy kolejny raport na ten sam miesiąc i do tego samego oddziału - automatycznie będzie on korektą). Jeżeli po regeneracji korekty, nie pojawią się żadne pozycje oznacza to, że nie zostały poprawione błędne pozycje. Od 2009 r. nie jest przekazywany do NFZ kod schorzenia.
W pierwszym etapie rozliczeń ZPOSP wprowadzamy informacje o wydanych środkach w Asystencie / Specjalizacji w module "Rozliczenia POSP".
W drugim etapie przechodzimy do Administracji i tworzymy sprawozdania za dany okres rozliczeniowy do poszczególnych oddziałów wojewódzkich NFZ. A następnie, aby pojawiły się pozycje w nowo utworzonym sprawozdaniu, klikamy przycisk Regeneruj. Jeżeli liczba pozycji i łączna kwota refundacji zgadza się z założeniami, możemy sprawozdanie zatwierdzić i wygenerować plik gotowy do wgrania na SZOI/PŚ. Gdy OW NFZ zwaliduje przesłany raport, wczytujemy do programu IRIS odpowiedź pobraną z SZOI/PŚ.
Jeżeli pozycje sprawozdania zawierają błędy, należy je poprawić, a następnie utworzyć nowe sprawozdania za ten sam miesiąc i do tego samego oddziału NFZ - nowo powstałe sprawozdanie automatycznie oznaczone będzie jako korekta. Dalej postępujemy podobnie jak z każdym sprawozdaniem - regenerujemy i, jeżeli wszystko się zgadza, zatwierdzamy i generujemy plik do wgrania na SZOI/PŚ. Kolejnym etapem jest zamknięcie danego okresu rozliczeniowego poprzez utworzenie szablonów rachunków na SZOI/PŚ. Tak utworzone szablony będzie można wgrać do programu IRIS Administracja (okno "Szablony wydruków"), a następnie na podstawie wczytanego szablonu w oknie "Wydruki" przygotować rachunek/sprawozdanie finansowe. (Opcja wydruków na podstawie szablonów dostępna będzie w połowie marca 2009 r.)
11 lutego 2009
Poprawienie błędu występującego podczas wczytywania raportów zwrotnych do raportów rozliczeniowych związanego z błędnym wersjonowaniem raportów.
9 lutego 2009
Poprawienie błędu występującego podczas wczytywania komunikatu na serwer SZOI związanego z brakiem pola "nr-wersji-slow-swiad".
2 lutego 2009
Dodanie możliwości wprowadzania dodatkowych danych wymaganych przez NFZ od 2009 r.
Dodano nowy tryb przyjęcia - "Przyjęcia poza kolejnością". Dotyczy to m.in. honorowych dawców krwi.
Dodano pole "Podtyp świadczenia" wykorzystywane do dookreślenia typu świadczenia.
Od 2009 roku nie podajemy nr Pesel opiekuna, pole to służy tylko do korekty świadczeń z 2008 r. Należy wykazywać nr Pesel każdego pacjenta lub oznaczać go jako NN.
Dodanie obsługi hospitalizacji planowej - dodano pole "typ" na zakładce "Hospitalizacja" w module "Rozliczenia z NFZ".
9 stycznia 2009
Dostosowanie komunikatu JGP do zmian wprowadzonych od 2009 r. Między innymi w informacji o hospitalizacji przekazywane są informacje o kodzie świadczenia.